По данным Миндзрава России, четвёртой по значимости причиной смерти среди населения являются инфекции, возникающие во время нахождения в больнице. Почему они играют столь важную роль в стационарном лечении, в то время как все развитые страны в том числе Россия и США является мировым лидером в технологиях и применении антибиотиков?
Избыточное использование антибиотиков может быть одной из причин заражения бактериями, устойчивыми к этим лекарственным средствам.
Во многих больницах это обычная практика – проводить профилактическую антибиотикотерапию для всех предоперационных больных. Педиатры часто назначают антибиотики детям с вирусными симптомами, соглашаясь с требованиями родителей, невзирая на то, что эти средства бесполезны против вирусов. Это далеко не редкость – когда пациент просит прописать антибиотик от любых симптомов.
Что же вызывает инфекцию в больницах, где окружающая среда должна быть по определению чистой и безопасной?
На самом деле, больница – «по умолчанию» грязное место, независимо от количества проводимых моющих и дезинфицирующих процедур. При массе сменяющих друг друга людей с разными болезнями почти невозможно сохранять в чистоте даже твёрдые поверхности, не говоря уже о мягких – матрасах, коврах, шторах, подушках и т.п. Одна из самых ужасных вещей – ковровое покрытие в люкс-палатах.
Мытьё рук – самое важное действие против внутрибольничных инфекций, и именно его не хватает во многих случаях. Врачи переходят от пациента к пациенту, не помыв рук – это настолько же опасно, насколько отвратительно звучит. Тем не менее, это происходит постоянно. Даже ношение латексных или виниловых перчаток небезопасно, если их владелец не моет руки перед и после смены перчаток.
Скопления пыли на полках, носилках, мебели пациентов и т.д. могут быть источником болезней. Операционная – просто кладезь бактерий, преимущественно тех, что передаются через кровь. Из-за быстрой смены больных может иметь место некачественная очистка поверхностей. Пациенты, принимаемые на одном оборудовании, жаловались на пятна крови на светильниках, оставшиеся от предыдущих больных.
Плохая вентиляция, некачественная уборка, немытые руки и оборудование, не вымытое после приема пациента – всё это возможные источники бактериальных инфекций.
