Первое, что, по-видимому, подлежит критическому пересмотру, — это общепринятая в настоящее время в акушерстве поза роженицы в родах. У многих акушеров вызывает сомнение рациональность положения беременной женщины да спине в периоде изгнания. По нашему мнению, эта поза не физиологична ни для плода, ни для матери и удобна только акушерке, ведущей роды. В таком положении продвижению плода способствует только одна изгоняющая сила — потужная деятельность самой роженицы, а сила, тяжести плодного яйца (околоплодные воды, масса плода и последа, вес матки и т. д., что в совокупности составляет около 10—12 кг), не используется. Роженица тратит в родах колоссальное количество мышечной энергии. Эта энергия расходуется -нерационально, плод продвигается по родовому каналу противоестественно — не вниз, как наблюдается почти у всех живородящих млекопитающих, а вверх. У роженицы сокращаются мышцы рук, ног, длинные мышцы спины, грудные мышцы. Она пытается приподняться на Рахмановском столе, чтобы принять более удобную для нее вертикальную позу, однако мы продолжаем удерживать ее в этом противоестественном положении — лежа на спине,— нам так удобнее.
рождение
Неврология для акушеров
Для акушера чрезвычайно важно знание основных неврологических симптомов родовых травм новорожденного, в частности, спинного мозга. Не во всех родильных домах страны роды идут в присутствии неонатолога. И первым, кто осматривает новорожденного является акушер. Так кто же, как не он – акушер зная особенности течения родового акта, силу и характер пособий, которые он применял при рождении ребенка, должен интересоваться результатами своего труда? Именно акушер при неблагополучии новорожденного должен первым бить тревогу, чтобы как можно раньше начать реабилитационную терапию.
Вакуум-экстракция и акушерские щипцы. Что лучше
Плох акушер, который не может
выждать бережной, тактики природы,
хочет вести роды по хирургическим
принципам и всегда хватается за
щипцы или другие операции. Чем
активнее родовспоможение, тем
оно опаснее! Многоделание и
нетерпеливость только вредят
Э. Бумм, 1913 г.
Что лучше для матери и новорожденного; вакуум-экстракция или акушерские щипцы?
Оценивая роль той или иной родоразрешающей операции, следует исходить в первую очередь из последствий применения этих пособий для роженицы и новорожденного. На памяти многих врачей-акушеров существуют так называемые «щипцовые» дети — дети, извлеченные с помощью акушерских щипцов с яркими проявлениями родовой черепно-мозговой травмы. Мы решили проследить как развиваются «вакуумные» дети (извлеченные с помощью вакуум-экстракции).
Состояние детей, извлечённых при кесаревом сечении
…искусная и проворная бабка и
благоразумный врач, не о снискании
тщетной себе славы, но о всеобщей пользе пекущиеся,
больше могут, сделать при родах одними руками,
чем всеми прочими искусственными орудиями (инструментами).
Н. Максимович-Амбодик, 1754 г.
В последние годы в целях улучшения результатов родовспоможения возросло число операций кесарева сечения (КС). По отношению к общему количеству родов частота КС увеличилась с 0,8% в 1908 г, (Г. А. Бакшт, 1934) до 10,2% в 1988 году (Г. А. Паллади и соавт., 1989).
За рубежом операции КС встречаются значительно чаще, и встречаются в ряде клиник, до 21,6%. Закономерное возрастание частоты КС вызвано заботой о сохранении жизни детей.
5 фильмов. Рождение ребёнка… от зачатия до рождения
Уникальная технология современного мира, позволила проследить за развитием, жизнью зародыша, от оплодотворения яйцеклетки и до рождения, в утробе матери. Рождение ребёнка… Жизнь до рождения: в утробе матери – человек / In the womb Фильм, открывающий тайны развития эмбриона в утробе матери. Следите за удивительным процессом развития человека …