Птичий грипп

Птичий грипп – острое вирусное заболевание, протекающее у человека с инфекционно-токсическим, желудочно-кишечным и респираторным синдромами. Об инфицировании людей вирусом птичьего гриппа впервые стало известно в 1997 году во время вспышки инфекции в Гонконге. В последующие годы из Азии птичий грипп распространился в Европу и Африку, вызвав миллионы случаев инфицирования диких и домашних птиц и сотни случаев заболевания среди людей. На территории России на сегодняшний день вспышки инфекции зарегистрированы только среди птиц. Актуальность борьбы с птичьим гриппом обусловлена высокими экономическими потерями, связанными с вынужденным уничтожением поголовья домашней птицы, а также пандемическим потенциалом заболевания в популяции людей. Птичий грипп имеет чрезвычайно агрессивное течение: летальность от легочных осложнений достигает 60-70%.

Чума птиц, которая, как стало известно позже, вызывается сильно патогенными штаммами вирусов гриппа птиц, была описана Перрончито как серьезная болезнь кур в Италии в 1878 году. Однако лишь в 1955 году было доказано, что вирусы чумы птиц — это фактически вирусы гриппа типа А. Вирусы, связанные с исходными изолятами «чумы птиц» (поверхностные антигены H7N1 и H7N7) вызывали высокую смертность среди кур, индеек и других видов.

ПТИЧИЙ ГРИПП. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Вирусы гриппа птиц распространены по всему миру среди многих домашних птиц, включая индеек, цесарок, кекликов, перепелок, фазанов, гусей и уток, а также среди диких птиц, в том числе у гусей, уток, песочников, песчанок, обыкновенных камнешарок, крачек, лебедей, буревестников, цапель, чистиков, тупиков и чаек.

На распространение вируса гриппа птиц влияет его наличие как среди домашних, так и среди диких видов птиц, район расположения птицеводческого хозяйства, маршруты миграции, сезон и системы отчетности о болезни. Наблюдение за перелетными водоплавающими птицами в Северной Америке показало, что в местах скопления перед началом миграции могут оказаться инфицированными до 60% молодых птиц. После начала миграции степень выделения вируса резко падает. Кроме того, было доказано, что утки выделяют вирус до 30 дней. Это значит, что для сохранения вирусов требуется несколько циклов передачи. В популяции диких уток вирусы, возможно, держатся переходами к чувствительным птицам, даже на низком уровне, в течение всего года, до тех пор, пока следующий период размножения не приведет к появлению новой группы чувствительных молодых птиц. Передача вируса может легко происходить за счет выделения большого количества вирусов в помете, приводящей к заражению воды в озерах или прудах.

ОТКУДА ПРОИЗОШЕЛ ПТИЧИЙ ГРИПП

Смертельно опасный штамм «птичьего гриппа» H5N1 впервые был выявлен в Гонконге в 1997г. Тогда «птичьим гриппом» заболели 18 человек, 6 умерли, были уничтожены 1,5 млн птиц. Вторая вспышка была зафиксирована в 2003г. в Южной Корее. Оттуда вирус распространился в Китай, Вьетнам, Таиланд, Лаос и Индонезию, а затем и в Европу. Летом 2005 года штамм H5N1 появился в сибирских и уральских регионах России, а осенью — и в европейской части страны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, штаммом H5N1 были инфицированы более 120 жителей Азии, более половины из них умерли. В частности, 42 человека погибли во Вьетнаме, 14 — в Таиланде, 5 — в Китае, 4 — в Камбодже и 8 — в Индонезии. Этот штамм «птичьего гриппа» передается человеку только от инфицированной птицы, случаев его передачи от человека человеку ученые не выявили.

9 января Главный государственный санитарный врач РФ и руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко рекомендовал россиянам воздержаться от поездок в Турцию, где от птичьего гриппа умерли уже три человека. В интервью агентству «Интерфакс он отметил, что особую тревогу вызывает тот факт, что впервые зафиксирован случай заболевания и смерти людей за пределами Юго-Восточной Азии.

Онищенко также сказал, что им отдано распоряжение главным государственным санитарным врачам субъектов РФ усилить контроль за пассажирами транспортных средств и за эпидемиологической обстановкой в регионах, граничащих с очагами распространения «птичьего гриппа». Он подчеркнул, что в данном случае речь идет об Армении, так как случаи заболевания выявлены на востоке Турции.

По словам Онищенко, всего в Турции были госпитализированы 25 человек, включая троих погибших. Всего за период с 2003 года птичьим гриппом заболели в мире 144 человека, 76 из которых умерли. Эти случаи регистрировались во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии и Китае, отметил глава Роспотребнадзора.

В субботу, 7 января, представители Всемирной организации здравоохранения подтвердили, что у погибших турецких детей обнаружен штамм птичьего гриппа H5N1. В то же время турецкие медики заявили, что с подозрением на птичий грипп в стране за последние несколько дней госпитализированы около 50 человек. Вирус подтвержден в 10 районах страны. Там введен карантин. Как сообщил вечером 8 января глава турецкого Минздрава Реджеп Акдаг, власти намерены бороться с птичьим гриппом совместно со Всемирной организацией здравоохранения. В качестве профилактической меры министр посоветовал жителям избегать контакта с мертвыми птицами.

9 января также стало известно, что очередной жертвой смертельно опасного вируса птичьего гриппа стал 39-летний житель Индонезии. Он умер в больнице еще 2 января, но установить, что причиной его гибели стал птичий грипп, врачам удалось лишь 9 января. Общее число жертв эпидемии в Индонезии достигло 12 человек.

Между тем, власти Вьетнама заявили, что им удалось справиться с вирусом. За последние два месяца в стране не зафиксировано ни одного случая заболевания человека птичьим гриппом.

29 декабря представители Министерства сельского хозяйства Турции сообщили об обнаруженнии в стране вируса птичьего гриппа.

По их словам, проведенные тесты показали наличие вируса H5 у кур, погибших в расположенном на востоке страны г. Аралик. В настоящее время взятый у погибших птиц биоматериал направлен для проведения дальнейших исследований в лаборатории Европы.

В рамках противоэпидемиологических мероприятий в районе г.Аралик проводится уничтожение поголовья домашней птицы.

13 декабря подтвердились данные о восьмой жертве птичьего гриппа в Индонезии. 35-летний мужчина умер 19 ноября в одной из частных клиник Джакарты (столица страны). Анализы показали, что причиной его смерти также стал штамм птичьего гриппа H5N1. Данные Минздрава Индонезии были подтверждены экспертами Всемирной организации здравоохранения. Число жертв птичьего гриппа в Индонезии составило уже 8 человек. Падеж домашней птицы в результате птичьего гриппа отмечен в 24 из 33 провинций страны.

12 декабря о новом очаге птичьего гриппа в Европе сообщили власти Румынии. Предварительные анализы биоматериалов, взятых у погибших птиц в деревне Падина (уезд Брэила), подтвердили наличие вируса (штамм H5N1). В настоящее время в районе Падины проводятся карантинные мероприятия и производится уничтожение поголовья домашней птицы.

Румыния стала первой страной континентальной Европы, где был обнаружен штамм H5N1 «птичьего гриппа». До настоящего момента его наличие было официально подтверждено в трех деревнях в дельте Дуная. Специалисты предполагают, что вирус туда занесли перелетные птицы.

9 декабря министерство здравоохранения Таиланда сообщили о смерти в одной из больниц страны пятилетнего ребенка, которому был поставлен диагноз «птичий грипп». Всего в Таиланде «птичьим гриппом» заразились 22 человека, из которых 14 умерли (включая эту последнюю жертву болезни).

Также в пятницу стало известно о четвертом случае заболевания человека «птичьим гриппом» в Китае. К счастью, интенсивный курс лечения дал свои результаты, и заболевшую женщину удалось спасти. 31-летняя жительница провинции Ляонин работала на ферме и контактировала с птицей.

30 ноября директор Национального института по аллергии и инфекционным заболеваниям США доктор Энтони Фаучи сообщил, что в этой стране создана вакцина от птичьего гриппа. «Новая вакцина обеспечивает защиту от вируса птичьего гриппа типа H5N1, в настоящее время проходит ее тестирование, она не причиняет вреда. Однако ее требуется значительно больше, чем при обычном гриппе», — сказал Фаучи.

Доктор Фаучи добавил, что в США еще нет достаточных производственных мощностей для производства такого объема вакцины. Поэтому, по словам доктора, было принято решение продолжить исследования и улучшить вакцину, чтобы сократить требуемые объемы.

Вакцина была создана на основе вируса, взятого у гражданина Вьетнама, заразившегося птичьим гриппом в 2004 году.

30 ноября власти Индонезии подтвердили еще один случай смерти человека от вируса «птичьего гриппа» в этой стране. Анализы показали, что именно от этого заболевания минувшей ночью в больнице Джакарты умерла 25-летняя женщина. В настоящее время специалисты проверяют возможность заражения «птичьим гриппом» ее родственнико. Окончательное подтверждение наличия штаммов вируса у скончавшейся женщины должно быть получено в лаборатории Всемирной организации здравоохранения в Гонконге. После этого официальные источники объявят новое число погибших от «птичьего гриппа» в Индонезии, которое на 30 ноября составляло 7 человек.

29 ноября в Китае были зафиксированы два новых очага птичьего гриппа. Согласно заявлению Министерства сельского хозяйства КНР, проведенные в лабораторных условиях тесты подтвердили наличие опасного вируса в тушках погибших 288 птиц в провинции Синьцзян и 402 птиц, погибших в Юнчжоу, передает Reuters. Ранее в обеих провинциях уже были зафиксированы вспышки заражения птиц вирусом H5N1.

С начала текущего года власти Китая уничтожили 20 млн домашних птиц в рамках борьбы с эпидемией «птичьего гриппа». С середины октября 2005г. власти страны сообщили о 24 вспышках заболевания в 9 регионах страны. Китай также подтвердил три случая заражения человека «птичьим гриппом», два из которых завершились летальным исходом.

22 ноября министерство здравоохранения Вьетнама подтвердило диагноз «птичий грипп» у 15-летнего подростка, госпитализированного в городе Хайфон. Вьетнам занимает печальное первое место в мире по числу жертв заболевания — от птичьего гриппа в этой стране уже погибли более 40 человек.

В США случаев птичьего гриппа до сих пор отмечено не было. Однако в иске против министерства сельского хозяйства этой страны, поданном 22 ноября в федеральный окружной суд в Сан-Франциско, утверждается, что на американских птицефабриках используются опасные технологии забоя кур. По принятой в США технологии, подвешенную за ноги птицу окунают в емкость с водой, через которую пропущен ток. При этом в дыхательную систему птицы попадает вода, содержащая частицы помета кур, ранее подвергнутых «экзекуции». Это означает повышенный риск заражения птицы болезнетворными микроорганизмами, утверждает в своем заявлении истец — Американское общество за гуманизм.

17 ноября результаты тестов гонконгской лаборатории подтвердили гибель от вируса двух жительниц Индонезии 20 и 16 лет, скончавшихся на прошлой неделе.

Первый случай заболевания человека птичьим гриппом 16 ноября был выявлен в континентальном Китае. По данным издания South China Morning Post , вирус типа H5N1 был подтвержден в ходе лабораторных исследований у 9-летнего мальчика из провинции Хунань. До этого птичьим гриппом заболевали только китайцы, проживающие в Гонконге и прибрежных зонах. Эту информацию официально подтвердило министерство здравоохранения Китая, которое сообщило о еще двух выявленных случаях заболевания людей птичьим гриппом. Один случай — также в провинции Хунань, еще один — в провинции Анхой.

Во Вьетнаме за последние 3 месяца зарегистрирована первая смерть человека от птичьего гриппа, сообщило 8 ноября министерство здравоохранения страны. Жертвой стал 35-летний житель Ханоя, который употреблял в пищу мясо кур. Он скончался в больнице еще 29 октября, но результаты анализов, которые подтвердили наличие вируса H5N1, стали известны только накануне.

Дикие утки, инфицированные вирусом птичьего гриппа, 31 октября были также обнаружены в двух провинциях Канады — Квебек и Манитоба. Однако разновидность вируса, обнаруженная у этих уток, скорее всего, не является занесенным из Азии крайне патогенным штаммом H5N1. В связи с этим никаких черзвычайных мер профилактики канадские власти пока не планируют.

31 октября агентство Kyodo сообщило о том, что птичий грипп проник в Японию. Признаки заболевания были обнаружены у кур на птичьей ферме в префектуре Ибараки. Власти планируют уничтожить все 82 тысячи кур этого хозяйства.

26 октября власти принадлежащего Франции острова Реюньон заявили, что анализы проб, взятых у человека, госпитализированного после поездки в Юго-Восточную Азию, заставляют подозревать у него «птичий грипп». Однако 28 октября французский Институт Пастера после проведения дополнительных исследований опроверг эту информацию.