Благодаря последним исследованиям, которые провел Национальный Исследовательский Совет США, был установлен очень неутешительный для Американской медицины факт.
Пугающее 17 место по основным показателям здоровья людей. Такие показатели, как детская смертность и продолжительность жизни не дают возможности Американской медицине стоять даже на одном уровне с ведущими мировыми странами. Данные Канады, Германии, Японии и других развитых стран по данным показателям гораздо лучше, да и по всему анализу медицинской сферы.
Как так может быть?- спросите Вы.
США не жалеет денег для развития медицины, постоянно проводятся дорогостоящие передовые исследования, строятся одни из самых лучших больниц мира. Затраты медицины в несколько раз больше, чем в любых других странах. Даже ведущие страны тратят в разы меньше. Но факт остается фактом. США занимает последнюю строчку в рейтинге передовых стран по продолжительности жизни и здоровью населения.
И, тем не менее, знаменитые, именитые и богатые люди продолжают ездить в ведущие клиники США. Каждый медицинский факультет имеет свою лечебную базу, сотрудничает с лучшими лечебными центрами. Профессора имеют самую высокую компетенцию, делаются открытия мирового масштаба.
Но данные статистики не перестают пугать.
Как же так получается, что страна, которая тратит столько средств на исследования вопросов медицины, строит ведущие клиники; страна, где живут и работают прекрасные медицинские деятели – не может поднять уровень жизни собственного населения? Какова причина таких неприятных показателей?
А ответ, как всегда, лежит на поверхности. И это полное отсутствие государственного медицинского страхования. Именно эта причина и несет за собой такие печальные последствия. Медицина в Америке – это бизнес. Частные клиники и страховые компании не заинтересованы в здоровье американского народа в целом, они заинтересованы в получении прибыли. Платная медицина нацелена, в первую очередь, на прибыль, а только потом на здоровье.
Государство взяло под свою опеку только некоторые слои общества. Это «Медикейд», к ним относятся неимущие слои населения. Это «Медикэр», в их число выходят инвалиды и люди старше 65 лет. Также государство страхует ветеранов войн. Хотя во всех развитых странах присутствует государственное страхование для всех слоев общества.
Отсутствие медицинской страховки у огромного количества населения в Америке ведет к такой страшной статистике.
В США очень развиты средние и мелкие компании, которые, к сожалению, не могут оплачивать медицинскую страховку своим работника. Только очень успешные Американские компании оплачивают медицинскую страховку своих работников, и это далеко не всегда происходит в полном объеме. Компании на свое усмотрение могут оплатить только половину, а иногда и 30%, от суммы страховки. Таким образом, получается, что лишь 1/3 работающего населения получает медицинскую страховку в том или ином объеме.
США не может обязать компании оплачивать страховку своим работникам, так как данные отчисления не являются обязательными на законодательном уровне. Компании в обязательном порядке платят за своих работников страховые взносы от несчастных случаев и взносы на случай безработицы, медицинская страховка в этот список не входит. Именно по этим причинам большинство работающего населения Америки не имеет медицинской страховки.
Оплачивать медицинскую страховку самостоятельно для американца, имеющего средний достаток, практически невозможно. Цена элементарных медицинских анализов – более 300 долларов, прием врача – от 200 долларов. А если необходима госпитализация, то это обойдется примерно в 1000 долларов в день, здесь все зависит от уровня выбранной клиники. Давайте не будем забывать, что помимо приема врача и элементарных анализов, Вам также будут выписаны лекарственные препараты, стоимость которых составит 50-200 долларов за курс.
Страховые компании предлагают платить за свои услуги около 1300 долларов в месяц. Данная сумма является очень большой, можно сказать нереальной тяжелой. Вот почему более 45 миллионов американцев остаются без компетентной медицинской помощи.
Но, несмотря на такие высокие цены, оплата страховки продолжает расти, да с такой скоростью, что даже опережает годовую инфляцию.
Известный адвокат Джордж Саутенд, который занимается многими медицинскими вопросами, считает, что стоимость медицинской страховки – это самое настоящее ограбление населения. Государство это остановить не может, ведь очень многие предвыборные кампании, финансируются именно страховщиками.
В 2010 году стартовал так называемый проект «Обамакэр». Данный проект является первой попыткой Америки провести реформу здравоохранения. Он должен дать возможность американцам, не имеющим медицинской страховки, обращаться за профессиональной медицинской помощью. Ведь именно не оказанная вовремя медицинская помощь приводит к преждевременной смерти.
Реформу, конечно, пытались остановить, причем на самых разных этапах. Медицинские компании вместе с фармацевтическими прибегли даже к судебным разбирательствам. Давление со стороны правительства многих штатов тоже не помогло. Верховный суд решил – реформе «Обамакэр» быть. И это, безусловно, шаг в правильном направлении.
Одним из главных намеченных результатов «Обамакэр» является создание государственных фондов. В данные фонды будут вступать граждане, не имеющие медицинской страховки. Те американцы, которые не вступят ни в один из созданных фондов, будут вынуждены платить налог за отказ от медицинской страховки.
Еще одна цель реформы – это возможность родителей прописывать детей в своей страховке до достижения ими 26 лет. Это возраст когда каждый среднестатистический житель США уже способен устроится на работу, получив профессиональное образование. Также «Обамакэр» запретит страховым компаниям отказывать гражданам в страховании сложных диагнозов. Это диагнозы, которые с финансовой точки зрения страховых компаний, не являются выгодными для них.
Американская медицина и здравоохранение очень давно требовали глобальных изменений. Все попытки внедрения изменений в устоявшиеся правила медицинского обслуживания населения каждый раз встречают огромные трудности. Потерпев неудачу в суде, реформу пытаются остановить на законодательном уровне. Попытаться разрушить финансирование «Обамакэр»- вот чего уже не один год добиваются медицинские магнаты.
Политические деятели на самом высоком уровне разделились на две части. Одни за реформу, а другие против. Время покажет, кто окажется влиятельней в данном вопросе. Главное, чего должны добиваться любые представители власти, так это возможность каждого американца своевременно проходить обследование и получать необходимую медицинскую помощь.
Очередную палку в колесо «Обамакэр» могут вставить работодатели. Согласно исследованиям, проведенным Towers Watson, большинство компаний, оплачивающих страховку своим работникам, хотят переложить эту обязанность со своих плеч на плечи государственных фондов, которые будут созданы благодаря реформе.
Годовая страховка одного работника составляет 13000 долларов. Работодатель оплачивает около 80% от годовой суммы страхования. Избавляясь от этих выплат можно значительно укрепить свое финансовое положение.
Директор Института Исследований Трудовых Льгот Пол Фростин делает неутешительные прогнозы для имеющейся системы здравоохранения, основанной на страховых выплатах работодателей. Как только это бремя ответственности скинет с себя одна компания, то её примеру незамедлительно последует и вторая, и третья.
Европейские страны начали свою реформу здравоохранения еще в 1920-е годы. Благодаря чему европейские страны уже давно имеют государственные фонды медицинского страхования. Американские граждане не видели минусов своего здравоохранения. Но ситуация начала становиться критичной для общества. Обещания дать народу доступную медицину – это классическое обещание избирателям со времен Рузвельта.
Страховка получила свою зависимость от работодателей еще во время второй мировой войны. Работодатели того времени таким образом пытались удержать важные кадры. Конгрессом было принято решение, что заработная плата рабочих не должна превышать заработную плату солдат. В этом случае страховые выплаты оказались просто спасательным кругом.
По решению конгресса работодателям было разрешено совершать выплаты по медицинскому страхованию из налогов, которыми данные компании облагаются. Работники, в свое время, налогов со страховых отчислений не платят вообще. Данные законы применяются в американском обществе и в наше время.
К сожалению, данными налоговыми послаблениями при оплате страховки могут пользоваться только компании – работодатели. Гражданин Америки, самостоятельно оплачивающий свои страховые расходы, налоговыми послаблениями воспользоваться не может. Причина такой несправедливости неизвестна нам и сегодня.
Почему Американское общество сопротивляется последовать примеру таких стран как Канада, Япония. Основные ведущие страны в современном мире давно имеют государственные фонды медицинского страхования. Видимо, США не может признать некомпетентность своей сферы страхования граждан.
Ведущие компании Большой Фармы также не остаются в стороне. Проплачивая СМИ они вводят людей в заблуждение, пугают их новыми налоговыми сборами. Разумеется, общество сопротивляется, не желая платить новые налоги. Но когда дело доходит до реальных проблем со здоровьем, когда появляется угроза жизни, все споры должны уходить на второй план. Государственные страховые фонды, в которые может обратиться любой гражданин, являются необходимостью в современном мире.
Институт медицины США предоставляет данные по нехватке квалифицированного медицинского персонала. Такие врачебные квалификации как терапия и педиатрия испытывают острый дефицит персонала. По подсчетам медицинской ассоциации не хватает более 15000 специалистов.
Врачи общей практики – это самое слабое место. Как говорит декан медицинского факультета Стивен Берк « Старение – вот причина такой острой нехватки врачей общей практики». Средний возраст врачей данной категории 50 лет. Данный факт говорит о том, что через десять лет нехватка специалистов увеличится в разы.
А правительство в свою очередь урезает финансирование программ по восполнению недостающих кадров в медицинской сфере. Данная экономия может привести к самым неблагоприятным последствиям в сфере здравоохранения населения.
Такие издательства как «Журнал Американской Медицинской Ассоциации» и «Бюллетень Американской Ассоциации Пенсионеров» приводят очень интересные факты по данной проблеме. Врачом общей практики становится лишь каждый пятый ординатор. Причина этого, как всегда, финансовая сторона вопроса. Заработная плата врача общей практики от 150000 до 170000 долларов год, наряду с тем, что, например, заработная плата гастроэнтеролога в год будет в два раза больше.
Какой мы делаем вывод? Количество людей преклонного возраста увеличивается год от года, государство пытается ввести государственные страховые фонды для всех слоев населения. А проблему нехватки терапевтов замечать никто не хочет.
В реформе здравоохранения 2017 года есть планы по решению данной проблемы, но они не входят в первоочередные задачи. Поэтому остается большой загадкой, сможет ли данная реформа устранить проблему нехватки медицинского персонала.
