Может ли жидкость для полоскания рта повысить кровяное давление?

Вы, вероятно, знаете, что бактерии в кишечнике играют важную роль в вашем здоровье, влияя на все, от здоровья сердца до работы мозга. Однако имеют значение не только кишечные бактерии, но и бактерии в других местах и ​​в вашем теле, в том числе во рту.

К сожалению, стоматологи из лучших побуждений уже давно советовали людям использовать жидкость для полоскания рта, чтобы убить бактерии в полости рта и освежить дыхание. Но, как и в случае с кишечником, убивая бактерии во рту, вы уничтожаете как хорошие, так и плохие разновидности, что подвергает риску ваше здоровье.

Антисептические соединения в жидкости для полоскания рта могут даже уничтожить полезные бактерии полости рта, которые важны для поддержания кровяного давления, тем самым способствуя повышению уровня кровяного давления.

Оральные бактерии влияют на артериальное давление через оксид азота

Считается, что бактерии во рту играют роль в повышении кровяного давления через оксид азота (NO), растворимый газ, хранящийся в слизистой оболочке кровеносных сосудов, называемый эндотелием. NO вырабатывается внутри ваших эндотелиальных клеток из аминокислоты L-аргинина, где он действует как важная сигнальная молекула во всем организме.

Наряду с поддержанием здоровой функции эндотелия и здоровья сердца NO поддерживает здоровый кровоток, помогая вашим венам и артериям расширяться. Это, в свою очередь, позволяет жизненно важному кислороду и питательным веществам беспрепятственно проходить по вашему телу. NO также играет защитную роль в вашем митохондриальном здоровье, хранилище энергии ваших клеток, отвечающем за использование энергии для всех метаболических функций.

Пищевые нитраты , которые содержатся в таких продуктах, как свекла и листовая зелень, превращаются в нитриты бактериями полости рта во время жевания. В статье для журнала Frontiers in Cellular and Infection Microbiology исследователи под руководством Натана Брайана, доктора философии, из отдела молекулярной генетики и генетики человека Медицинского колледжа Бейлора в Техасе, подробно рассказали о том, как здоровый, сбалансированный микробиом полости рта способствует преобразованию. диетических нитратов в NO: ^1 , 2

«Микробиом полости рта может обеспечить важную симбиотическую функцию в физиологии артериального давления человека, способствуя выработке оксида азота (NO), важной сигнальной молекулы сердечно-сосудистой системы. NO вырабатывается человеческим организмом путем преобразования аргинина в NO посредством эндогенная синтаза оксида азота (eNOS), но активность eNOS варьируется в зависимости от субъекта.

Предполагается, что микробные сообщества полости рта дополняют выработку NO хозяином путем восстановления нитратов в рационе до нитритов с помощью бактериальных нитратредуктаз. Невосстановленный пищевой нитрат доставляется в ротовую полость со слюной, это физиологический процесс, называемый энтеросаливной циркуляцией нитратов ».

Как жидкость для полоскания рта может повысить уровень артериального давления

Проблема с жидкостью для полоскания рта заключается в том, что большинство из них содержат антисептики, такие как хлоргексидин, который используется в стоматологической практике с 1970 года и обладает антибактериальным действием широкого спектра действия. ³ Было обнаружено, что антисептик уменьшает количество бактерий, связанных с пародонтозом и кариесом, а также уменьшает неприятный запах изо рта, ⁴ что побудило многих стоматологов рекомендовать своим пациентам полоскать рот жидкостью для полоскания рта один или два раза в день.

Хлоргексидин (CHX) не действует в пузырьках, однако поражает только «плохие» бактерии. Он также влияет на бактерии, которые необходимы вашему рту для здорового микробиома. В своем исследовании Брайан и его коллеги использовали секвенирование и анализ гена 16 S рРНК, чтобы определить, как использование жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, дважды в день в течение одной недели, повлияло на бактерии полости рта и артериальное давление у 26 участников исследования. ⁵

Использование жидкости для полоскания рта два раза в день было связано со значительным повышением систолического артериального давления через одну неделю, в то время как после прекращения полоскания рта «восстановление после использования привело к увеличению содержания нитрат-восстанавливающих бактерий на языке». ⁶

После использования жидкости для полоскания рта были отмечены различия в более чем 10 видах бактерий, живущих на языке, включая более низкое микробное разнообразие после одной недели использования, ^{7 в} то время как у тех, у кого относительно высокий уровень бактериальной нитритредуктазы, было более низкое систолическое артериальное давление в состоянии покоя.

«Демонстрация того, что присутствие NO-продуцирующих бактерий в полости рта может помочь поддерживать нормальное кровяное давление, дает нам еще одну цель – помочь более чем 100 миллионам американцев, живущих с высоким кровяным давлением», – сказал Брайан в пресс-релизе, добавив: ⁸

«Мы знаем, что человек не может быть здоровым без достаточного количества NO, циркулирующего по всему телу. Тем не менее, первое, что делают более 200 миллионов людей каждый день, – это используют антисептический ополаскиватель для рта, который уничтожает « полезные бактерии », которые помогают создавать NO. . Когда-то считалось, что хорошие привычки приносят больше вреда, чем пользы ».

Другое исследование, в том числе исследование, в котором участвовали 1028 человек в течение трех лет, выявило аналогичные риски при полоскании рта. У тех, кто использовал жидкость для полоскания рта два раза в день или чаще, повышалось кровяное давление с большей вероятностью, чем у тех, кто использовал ее реже или не использовал совсем. ⁹ В своих научных отчетах другая группа исследователей отметила:

«Кроме того, мы и другие специалисты недавно показали, что использование CHX у здоровых людей может ослабить нитрат-снижающую активность бактерий полости рта по крайней мере на 80%. Это, в свою очередь, приводит к снижению доступности нитритов и повышению артериального давления, что позволяет предположить, что микробиом полости рта может регулировать здоровье сердечно-сосудистой системы у здоровых людей и пациентов с гипертонией ». ¹⁰

Ополаскиватель для полости рта нарушает микробиом полости рта

Как вы могли догадаться, неизбирательное уничтожение бактерий во рту с помощью сильнодействующих антисептиков, таких как хлоргексидин, имеет далеко идущие последствия, даже превышающие уровень вашего артериального давления. Использование жидкости для полоскания рта два раза в день связано с повышенным риском преддиабета и диабета 2 типа , например, опять же, за счет воздействия на бактерии полости рта, критически важные для образования оксида азота, который предрасполагает людей к метаболическим нарушениям, таким как диабет. ¹¹

Поскольку становится все более очевидным, что регулярное воздействие на микробиом ротовой полости антисептиков в жидкости для полоскания рта проблематично, исследователи проявили повышенный интерес к этой теме, включая команду, которая исследовала множественные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином после семи дней использования дважды в день.

Тридцать шесть человек использовали жидкость для полоскания рта плацебо в течение одной минуты, два раза в день в течение одной недели, а затем полоскание рта CHX по тому же протоколу в течение следующей недели.

После использования жидкости для полоскания рта хлоргексидином был отмечен «серьезный сдвиг» в микробиоме слюны, вызывающий более кислые условия, которые способствуют увеличению кариеса зубов, а также снижение доступности нитритов и оральных нитрат-уменьшающих бактерий, которые влияют на здоровье сердца. В частности, в исследовании отмечалось:

«CHX значительно увеличил количество Firmicutes и Proteobacteria и снизил содержание Bacteroidetes, TM7, SR1 и Fusobacteria.

Этот сдвиг был связан со значительным снижением pH и буферной способности слюны, сопровождающимся увеличением уровней лактата и глюкозы в слюне. После использования CHX были обнаружены более низкие концентрации нитритов в слюне и плазме, за которыми следовала тенденция к повышению систолического артериального давления » ^12.

Продукты для ухода за полостью рта, содержащие хлоргексидин, также широко используются у госпитализированных пациентов, включая тех, кто находится в критическом состоянии, для поддержания здоровья полости рта. Но когда исследователи сравнили пациентов, получавших средства для ухода за полостью рта с низким уровнем хлоргексидина (300 миллиграммов или меньше), с пациентами, которые не подвергались воздействию хлоргексидина, у тех, кто получал продукты с хлоргексидином, был повышенный риск смерти. ¹³

«Эти данные свидетельствуют против неизбирательного широкого использования хлоргексидина для ухода за полостью рта у госпитализированных пациентов в отсутствие доказанной пользы для конкретных групп населения», – заключили они. ¹⁴

Избегайте полоскания рта для оптимального здоровья

В недавнем интервью доктор Джерри Куратола, основатель Rejuvenation Dentistry, который имеет более чем 30-летний опыт работы в биологической стоматологии, он говорит, что достижение здоровья полости рта на самом деле заключается в обеспечении баланса между бактериями во рту.

Пробиотики не действуют в полости рта так, как в кишечнике, поэтому это не так просто, как добавить в рот полезные бактерии. Скорее, в качестве первого шага вам нужно перестать убивать микробы во рту, и ключевой способ сделать это – не использовать антимикробные жидкости для полоскания рта и избегать фторированной зубной пасты .

«Во рту вы не хотите иметь« политику выжженной земли », уничтожая все бактерии и надеясь, что хорошие насекомые вернутся», – говорит он. «У хороших бактерий больше шансов создать здоровый сбалансированный микробиом, когда вы не беспокоите их, денатурируете или обезвоживаете их продуктами на спиртовой основе».

Естественной альтернативой жидкости для полоскания рта может стать полоскание с кокосовым маслом , которое обладает липофильным эффектом и помогает удалить с зубов вредную биопленку. Хотя оно обладает естественным моющим действием, он не наносит вреда химическим моющим средствам. Кокосовое масло также содержит ряд ценных питательных веществ, способствующих здоровью полости рта. «Если у вас нет полноценного питания, которое способствует гомеостазу микробиома полости рта, употребление кокосового масла – это здорово», – говорит Куратола.

Еще один совет: если вам нужно полоскание для здорового ухода за полостью рта, Curatola предлагает промыть его небольшим количеством гималайской соли, растворенной в воде, так как она содержит более 85 различных микроминералов. Дополнительные питательные вещества, поддерживающие здоровье десен и полости рта, – это витамин С и коэнзим Q10 (CoQ10), поскольку кровоточивость десен часто является признаком дефицита CoQ10 .

Ваш образ жизни может привести к здоровью зубов

Правильная гигиена полости рта, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярная чистка у стоматолога-биолога, не использующего ртуть, будут иметь большое значение для сохранения здоровья ваших зубов и десен, но ваш образ жизни, в том числе диета, также важен.

Риск кариеса увеличивается, например, чем больше вы едите сахара. Одно исследование показало, что для минимизации риска кариеса сахар должен составлять не более 3% от общего количества потребляемой энергии (5% отмечены как «прагматичная» или более реалистичная цель). ¹⁵

Недостаток минералов, таких как магний , также может ослабить кости и зубы¹⁶, в то время как витамин K2 имеет решающее значение для минерализации костей; Если у вас нет постоянного источника здоровых непастеризованных ферментированных продуктов в вашем рационе, есть большая вероятность, что у вас будет дефицит этого важного питательного вещества.

Доктор Доминик Нишвиц, автор книги «Это все во рту: биологическая стоматология и удивительное влияние здоровья полости рта на здоровье всего тела» – еще один эксперт, который твердо верит, что кариес и возникающие в результате проблемы можно полностью избежать, следуя оптимизированной программе образа жизни для здоровье полости рта, включая идеальные уровни пребывания на солнце и правильное питание, а также отказ от токсинов и некоторых пищевых продуктов, таких как глютен и молочные продукты.

К сожалению, стоматология остается четко отделенной от области медицины , хотя широко известно, что здоровье полости рта неразрывно связано с общим состоянием здоровья. Для достижения наилучших результатов выберите стоматолога-биолога, который понимает эту связь и может посоветовать вам шаги, которые будут поддерживать не только ваше здоровье полости рта, но и ваше здоровье в целом.

Источники

• ^1, 5, 8 Medical News Today March 5, 2019
• ^2, 6 Front. Cell. Infect. Microbiol., 01 March 2019
• ^{3, 4, 7, 10, 12} Scientific Reports volume 10, Article number: 5254 (2020)
• ⁹ Blood Press. 2020 Apr;29(2):103-112. doi: 10.1080/08037051.2019.1680270. Epub 2019 Nov 11
• ¹¹ Nitric Oxide December 1, 2017; 71: 14-20
• ^13, 14 Intensive Care Med. 2018; 44(7): 1017–1026
• ¹⁵ BMC Public Health September 16, 2014
• ¹⁶ Weston Price Foundation September 23, 2010