Грибковая инфекция (кандида, молочница)

Кандидоз — это грибковая инфекция, которая может поражать ротовую полость , пищеварительный тракт, кожу, влагалище и прямую кишку. Встречается у детей и взрослых, симптомы зависят от локализации инфекции.

Грибковая инфекция (кандида) и её симптомы

Кандидоз — это грибковая инфекция, которая может поражать ротовую полость , пищеварительный тракт, кожу, вульву, влагалище и прямую кишку. Встречается у детей и взрослых, симптомы зависят от локализации инфекции.

Грибки рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кожи, влагалища и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях может наблюдаться их избыточная пролиферация (размножение), и тогда грибки становятся патогенными (способными вызывать болезнь) . Эти неблагоприятные условия возни кают у пациентов с диабетом, при иммуносупрессии, после приёма некоторых препаратов, особенно антибиотиков .

Грибковая инфекция кожи

• Очаги поражения в виде красных зудящих бляшек появляются на тёплых и влажных участках, например под молочными железами или в складках кожи у людей с ожирением.
• У людей, работающих в перчатках или в постоянном контакте с водой, кандидоз может возникнуть на кистях рук и ногтях, вызывая вокруг них уплотнение кожи.
• Кандидоз -это частая причина пелёночного дерматита у маленьких детей , который сопровождается появлением болезненных, возвышающихся над поверхностью кожи , красных, раздражённых высыпаний, иногда с угревой сыпью вокруг анального отверстия и в области вульвы.

Грибковая инфекция ротовой полости

• Раздражение и белые налёты, напоминающие вату, наблюдаются на слизистых оболочках рта и глотки . Часто сопровождается каидидозным стоматитом — диффузная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки.
• Ангупярный хейлит (трещины и язвы в углах рта) .
• Дисфагия (затруднение глотания) в результате инфекции пищевода и , в некоторых случаях, болезненноcть языка.

Генитальная грибковая инфекция

• При чрезмерном размножении Сапdidа Albicans развивается вагинит. Проявляется воспалением с густыми белыми творожистыми выделениями и интенсивным зудом. Типичны также отёк и раздражение слизистой оболочки.
• После сексуального контакта с больной женщиной у мужчины может наблюдаться раздражение на половом члене.

Грибковая инфекция. Причины

Чаще всего кандидоз вызывают грибки Candida Albicans. Разные виды грибков рода Сапdidа внедряются в слизистую оболочку, используя гифы (нити грибка), и вызывают поверхностную
инфекцию. Инфекция может иметь ятрогенный (вследствие лечения) характер,например , после применения лекарственных препаратов. Некоторые из них, в частности антибиотики, стероидные
ингаляторы и оральные контрацептивы,нарушают естественный баланс микроорганизмов, что ведёт к размножению грибков и развитию инфекции. Иногда кандидозная инфекция может сопровождать эндокринные заболевания, такие как Аддисонова болезнь и гипопаратиреоидизм.

Диагностика грибковой инфекции

Грибковая инфекция обычно диагностируется по внешнему виду очагов поражения, который довольно характерен, особенно при локализации в ротовой полости или во влагалище. При сомнении в диагнозе выполняется микроскопическое исследование, которое выявляет грамположительные грибковые клетки в мазках, взятых с патологических участков . Под микроскопом можно наблюдать и гифы грибка.

Культивирование на специальных питательных средах используют при недостаточной чувствительности микроскопии. Для диагностики кандидозной инфекции пищевода прибегают к эндоскопии со взятием соскоба или биопсией.

Лечение грибковой инфекции

Для лечения кандидоза обычно применяют антифунгальные (противогрибковые) препараты, которые наносятся на поражённые поверхности.

Оральный кандидоз эффективно лечится местным применением противогрибковых растворов, а кожная инфекция хорошо поддаётся лечению кремом или пастилками с нистатином.

При вагинальной инфекции назначают местные антифунгальные средства , которые могут применяться разными способами: на область вульвы наносится крем , пессарии или пастилки
вводятся непосредственно во влагалише (к примеру — пессарии с имидазолом).

Инфекция кишечного тракта может потребовать перорального приёма таблеток нистатина. У пациентов с тяжелой иммуносупрессией , например у больных с ВИЧ-инфекцией, кандидоз может перейти в опасную для жизни генерализованную форму. Для лечения в этих случаях используют антифунгальные препараты системного действия, например амфотерицин В, флуконазол или итраконазол, хотя и они не всегда эффективны.

Развитие кандидозного сепсиса (заражение крови) у пациента после трансплантации органов — серьёзное осложнение, требующее принятия срочных мер для спасения жизни.

Прогноз

При выявлении основной причины, которая привела к развитию кандидоза, инфекция довольно успешно излечивается при соответствующем лечении. Прогноз во многом зависит от диагностики предрасполагающего состояния и возможности восстановления нормальной функции иммунной системы.

Профилактика грибковой инфекции

Выявление и лечение предрасполагающих факторов позволит снизить вероятность рецидива кандидозной инфекции.

• Диабет должен быть компенсирован.
• Гигиена полости рта и нормальное состояние зубов крайне важны (полоскание полости рта после использования орального ингалятора, тщательная стерилизация детских сосок, бутылочек, обработка сосков матери).
• Некоторые препараты могут способствовать развитию грибковой инфекции. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия и стероидные ингаляторы.
• Пациенты с иммуносупрессией подвержены оппортунистическим инфекциям, в частности кандидозу.

Распространённость грибковой инфекции

Хотя грибковая инфекция Candida присутствует у 20-40% населения, их интенсивное размножение и развитие болезни происходит лишь при определенных обстоятельствах.

Гормональные изменения, например при беременности или во время приёма оральных контрацептивов, предрасполагают к грибковой инфекции в паховых областях, влагалище и под грудью. Часто кандидоз наблюдается у больных диабетом (если он не компенсирован) и у 80-90% людей с ослабленным иммунитетом (больные СПИДОМ) .