Предупредить заболевание легче, чем его лечить. Если бы все люди заботились о своем здоровье смолоду, особое внимание уделяли профилактике заболеваний и диагностическим исследованиям, то общее здоровье нации, несомненно, было бы на более высоком уровне.
Современный образ жизни, далеко нездоровый, позволил даже выделить ряд заболеваний в отдельную категорию – «болезни цивилизации».
К таким заболеваниям относятся и рак прямой кишки, и рак толстой кишки. Может быть, если бы все люди, достигшие 40-летнего возраста, взяли за правило регулярно проходить такое исследование, как колоноскопия, позволяющее диагностировать заболевания толстой кишки, то не фигурировали бы в отчетах шокирующие цифры о 45 тысячах человек, ежегодно заболевающих этим страшным недугом только в нашей стране.
В основном в группе риске находятся люди старше 60 лет, между тем, каждому пятому пациенту еще далеко до пенсионного возраста.
Что конкретно послужило причиной стремительного развития онкологических заболеваний точно неизвестно. Однако, прогресс в развитии цивилизации оказал стопроцентное влияние на распространение рака толстой и прямой кишки. В тех глубинках Земного шара, удаленных от цивилизованного мира, где народы добывают питание, охотясь на диких животных, рыбача и питаясь растительной пищей, подаренной природой, где все передвигаются собственным ходом, а не стремятся заскочить в транспорт, где воздух насыщен озоном и ароматами трав, а не выхлопными газами и выделениями асфальтобетона, никто понятия не имеет о существовании онкологических заболеваний, тем более, связанных с пищеварительной системой.
Огромное влияние на развитие болезни оказывает рацион питания, основу которого, как правило, составляют жиры животного происхождения, очищенные продукты и консерванты. Все это замедляет продвижение содержимого по кишечнику. Токсичные вещества длительное время находятся в организме, развивается дисбактериоз, и происходят нарушения в работе печени. Это проблемы, которые, в большинстве своем, сопровождают рак прямой кишки.
Лидирующие позиции в списке стран неблагополучных по заболеванию раком прямой кишки занимают страны, где в рационе питания преобладает мясная пища. В США насчитывается 500 тысяч больных. В верхних строчках списка значатся Канада, Израиль, Австралия.
Вместе с тем, рак прямой кишки – заболевание, крайне редко встречающееся в Латинской Америке, Индии, Китае, Японии и других странах Азии, где в рационе преобладает растительная пища и морепродукты.
Причина в том, что мясная пища и жиры животного происхождения способствуют быстрому размножению кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогенные вещества. В мясных продуктах подвергшихся копчению или жарке вредных веществ в разы больше. Растительная пища содержит большое количество клетчатки, улучшающей моторику кишечника, к тому же в ней много антиоксидантов в виде витаминов А, С и Е, обладающих антиканцерогенными свойствами.
Геморрой или рак. В каких случаях необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью?
В начале развития грозного заболевания распознать его не так-то просто. Оно может проявляться нестабильным стулом и чувством тяжести в области прямой кишки. Мало кто обращает на это серьезное внимание, зачастую относя подобные симптомы на часто встречающийся синдром раздраженного кишечника. Кровянистые выделения из заднего прохода списываются на весьма распространенный в последнее время геморрой. А ведь именно этот факт является острым сигналом для незамедлительного исследования толстой кишки и прохождения колоноскопии. На практике специалисты ограничиваются чаще всего только пальцевым осмотром, а пациенты не требуют направление на колоноскопию, усугубляя ситуацию.
Для выявления геморроя достаточно специальным аппаратом провести исследование нижнего отдела прямой кишки– аноскопию или ректоскопию. Для получения максимально необходимой информации применяется колоноскопия, когда используя гибкие эндоскопические трубки – световоды исследуется внутренняя поверхность всего органа: от прямой до слепой кишки.
Подобное исследование показано, начиная с 40-летнего возраста каждые 3-5 лет, даже при отсутствии жалоб. При выявлении какой-либо патологии, типа полипов, например, назначается лечение и регулярное ежегодное обследование.
Геморрой или рак. Каков прогноз на выздоровление у больных раком толстой кишки?
На сегодняшний день успехи в оперативном лечении рака толстой кишки весьма впечатляют. Если в 80-е годы каждая вторая операция на прямой или ободочной кишке заканчивалась летальным исходом, то сейчас благодаря современным технологиям в микрохирургии, 80% пациентов выздоравливают.
Безусловно, предотвратить развитие заболевания в зародышевом состоянии гораздо лучше. Если в результате проведения колоноскопии в толстой кишке выявляются аденоматозные или ворсинчатые полипы, то затягивать с операцией не стоит. Рано или поздно, но ворсинчатые полипы неминуемо перерастают в раковую опухоль, и своевременное их обнаружение и удаление предотвратит развитие смертельно опасного заболевания. Операция проводится под общим наркозом через задний проход.
Вовремя обнаруженная опухоль, пока она еще находится на слизистой оболочке, удаляется эндоскопически вместе с частью слизистой или частью стенки кишки с подлежащей клетчаткой, что гарантирует стопроцентное выздоровление.
Когда упущено время, и раковые клетки проросли в подслизистый слой, они с большой вероятностью могут проникнуть в расположенные рядом лимфатические узлы. В этом случае уже требуется удаление части органа, и результат операции напрямую зависит от объема оперативного вмешательства. Здесь главное не только удалить часть органа, но и тщательно обработать подвергшиеся поражению лимфатические сосуды.
Самая сложная ситуация возникает, когда опухоль находится рядом с запирательным аппаратом заднего прохода. В этом случае чаще всего приходится прибегать к созданию искусственного ануса – стомы, и выведению части прямой кишки наружу, на брюшную стенку. Если не удалить запирательный аппарат, раковые клетки будут продолжать развиваться в организме.
Современная медицина предусматривает более 10 вариантов оперативного вмешательства, позволяющих избежать столь кардинальной меры. Предлагается, например, создание искусственной прямой кишки или удаление части сфинктера, или формирование нового сфинктера из гладкомышечного слоя толстой кишки самого пациента.
Только один из десяти пациентов Научного центра хирургии РАМН на сегодняшний день подвергается стомированию. Однако, в целом по стране такие операции проводятся в пять раз чаще. Но для больных, подвергшихся стомированию, предусмотрены специальные реабилитационные программы, дающие возможность во много раз улучшить качество жизни пациентов.
Геморрой или рак. На что же надо обратить внимание каждому?
Существуют признаки, обнаружив которые человек должен насторожиться, потому что это может указывать на развитие рака толстой кишки:
- выделение слизи, крови и гноя из заднего прохода;
- нестабильность стула, запоры, сменяющиеся поносами;
- неприятные ощущения, зуд и боли в области прямой кишки;
- болевые ощущения при дефекации, ложные позывы на дефекацию.
