Что происходит с вашим телом, когда вы страдаете ожирением? Последствия ожирения, которые не всегда можно увидеть

Вкратце

  • Ожирение – это состояние, при котором ваше тело имеет избыточный вес. Это вредно для вашего здоровья, поскольку может привести к различным осложнениям, таким как диабет, болезни сердца и боли в суставах.
  • Люди с ожирением, как правило, подвержены риску развития опасных для жизни осложнений и заболеваний.
  • Это руководство призвано рассказать вам об ожирении: тревожную статистику и о том, как это состояние наносит ущерб вашему организму и что вы можете сделать, чтобы предотвратить или обратить вспять.

Ожирение определяется как заболевание, при котором в организме накапливается избыточный жир. Слово происходит от латинского слова obesus, что примерно переводится как «есть». 1 Ожирение можно разделить на две основные категории в зависимости от того, как оно возникает:

  • Экзогенное ожирение – этот тип ожирения вызван потреблением большего количества пищи, чем требуется организму. Избыточные калории превращаются в жир, что приводит к увеличению веса. 2
  • Эндогенное ожирение – тип ожирения, вызванный генетической неисправностью или нарушением гормонального фона, приводящий к увеличению веса. 3

Люди с ожирением обычно подвержены риску развития опасных для жизни осложнений и заболеваний. Кроме того, у беременной женщины с ожирением могут развиться дополнительные осложнения, помимо тех, которые обычно связаны с ожирением, что в конечном итоге также влияет на здоровье плода.

Это руководство призвано рассказать вам об ожирении: тревожной статистике в Соединенных Штатах, о том, как это состояние наносит ущерб вашему организму и что вы можете сделать, чтобы предотвратить или обратить его вспять.

Избыточный вес и ожирение: в чем разница между ними?

Возможно, вы слышали слова «избыточный вес» и «ожирение» как синонимы, но в чем именно разница между ними? Ответ кроется в их классификации индекса массы тела (ИМТ). Согласно таблице ИМТ, категория с избыточным весом имеет индекс от 25 до 29,9. С другой стороны, категория страдающих ожирением имеет индекс 30 или выше.

По сути, люди с ожирением тяжелее людей с избыточным весом. Вполне возможно, что у вас может быть избыточный вес, но при этом в целом вы останетесь здоровым. Избыточный вес просто означает, что у вас лишние килограммы сверх вашего идеального веса. 4

Кроме того, существует очень небольшая вероятность того, что вы можете страдать ожирением, но при этом не подвергаетесь риску для здоровья, связанному с этим. Гарвардская медицинская школа классифицирует это редкое явление как «метаболически здоровое ожирение». Люди, подпадающие под эту категорию, обычно имеют высокий ИМТ и большую талию, но имеют нормальную чувствительность к инсулину и нормальный уровень сахара в крови, артериального давления и холестерина. 5

Однако, если вы страдаете ожирением, но метаболически здоровы, это не значит, что вы навсегда защищены от негативных последствий ожирения. Это состояние непостоянно, и вскоре вы можете почувствовать осложнения, связанные с ожирением, особенно с возрастом. Вместо этого вам следует стремиться к достижению здорового веса, чтобы избежать возможных осложнений со здоровьем в будущем. 6

Примечание. Для справки ниже представлена ​​таблица ИМТ.

Ожирение среди взрослых растет с каждым годом и не показывает никаких признаков снижения

Ожирение среди взрослых ввызывает растущую озабоченность. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 26,5 процента всех взрослых людей в настоящее время страдают ожирением. 7 Из-за распространенности сейчас считается, что 1 из каждых 5 смертей связан с ожирением. 8

По данным журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA), 48,1 процента неиспаноязычных афроамериканцев страдают ожирением, что делает их этнической принадлежностью с самым высоким уровнем ожирения. Далее следуют выходцы из Латинской Америки (42,5 процента), неиспаноязычные кавказцы (34,5 процента) и выходцы из Азии (11,7 процента). В целом 40,2 процента взрослых людей среднего возраста (от 40 до 59 лет) в США страдают ожирением. 9

Экономические и образовательные факторы играют большую роль в ожирении среди взрослых. По данным Национального центра статистики здравоохранения (NHCS), ожирение среди мужчин одинаково для всех уровней дохода, но показатель немного выше при более высоких уровнях дохода, и этот уровень образования не оказывает значительного влияния на развитие ожирения.

С другой стороны, женщины с более низким доходом склонны к ожирению чаще, чем женщины с более высоким доходом. 10 

Детское ожирение в Америке также быстро растет

К сожалению, как и ожирение среди взрослых, ожирение среди детей также становится все более распространенным явлением. Это потому, что многие родители считают, что их дети среднего роста, но на самом деле страдают ожирением. Кроме того, им может быть сложно говорить со своими детьми о своем растущем весе, поэтому родители откладывают это, пока проблемы не начнут проявляться. 12

По оценкам CDC, 17 процентов детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением, или всего 12,7 миллиона детей. Ниже приводится список этнических групп с самыми высокими показателями детского ожирения: 13

  • Выходцы из Латинской Америки (21,9 процента)
  • Неиспанские афроамериканцы (19,5 процента)
  • Неиспаноговорящие кавказцы (14,7 процента)
  • Неиспаноязычные азиаты (8,6 процента)

У детей с ожирением обычно появляются те же симптомы, что и у взрослых с ожирением (о которых будет сказано позже). Кроме того, они более склонны к развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) – состоянию, при котором в печени накапливаются жировые отложения, что приводит к ее повреждению в будущем. 14

Патологическое ожирение: более тяжелая форма ожирения

Морбидное ожирение – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Его основная характеристика – ИМТ выше 40 (или на 40 кг тяжелее идеального веса 15 ), что может привести к более серьезным осложнениям со здоровьем. 16 В мире патологическое ожирение становится все более серьезной проблемой. По оценкам, более 15,5 миллионов граждан страдают ожирением, и ожидается, что в ближайшие годы это число вырастет. 17

Причины этого состояния у людей с ожирением очень похожи, например, генетика, окружающая среда, пищевые привычки, возможные психические расстройства и сопутствующие заболевания. 18 Практически те же самые осложнения со здоровьем. У людей с патологическим ожирением может развиться диабет , гипертония, сердечные заболевания, инсульт и рак. 19

Различные причины ожирения

Существует множество факторов, которые могут вызвать ожирение, от образа жизни и наследственных заболеваний до гормонального дисбаланса. Изучите распространенные причины ниже.

  • Сидячий образ жизни. Слишком много сидячих занятий  основная причина ожирения. Если вы не занимаетесь спортом и потребляете больше калорий, чем необходимо, избыточное количество откладывается в виде жира, что приводит к увеличению веса.
  • Неправильный выбор диеты. Еще один важный фактор, который может увеличить риск ожирения, – это продукты, которые вы едите. Диета с высоким содержанием обработанных и сладких продуктов может значительно увеличить ваш ИМТ. Алкогольные напитки также содержат много калорий, поэтому, если вы часто пьете, вы набираете вес быстрее. 20 Еда в ресторанах – еще одна причина набора веса. Многие блюда в ресторанах, особенно фаст-фуды, содержат много калорий, вредных жиров и сахара, которые могут привести к увеличению веса. Если вы добавите в еду сладкие напитки, такие как газированные напитки, калорий будет еще больше. 21
  • Генетика. В настоящее время существует четыре генетических нарушения, связанных с ожирением:
    • Синдром Прадера-Вилли – состояние, характеризующееся слабым мышечным тонусом, медленным ростом и задержкой развития. Еще в детстве это вызывает ненасытный аппетит. 22
    • Синдром Барде-Бидля – это состояние вызывает ненормальное увеличение веса, а также множество проблем со зрением, когнитивных проблем и аномалий в гениталиях. У детей с этим заболеванием также могут быть лишние пальцы во время родов. 23
    • Синдром Альстрёма. Определяющие симптомы этого состояния включают постепенную потерю зрения и слуха, слабость и увеличение сердечной мышцы, диабет 2 типа, ожирение и низкий рост. Это вызвано мутацией в гене ALMS1. 24
    • Синдром Коэна – также известный как синдром Пеппера, его основные симптомы включают умственную отсталость, небольшой размер головы и слабый мышечный тонус. Ожирение может развиться в позднем детстве или подростковом возрасте, которое затрагивает только нижнюю часть туловища – руки и ноги остаются в норме. 25 Кроме того, ожирение имеет наследственную связь, но это до конца не изучено. Ваши шансы на развитие ожирения выше, если один или оба ваших родителя страдают ожирением – не только из-за генетических причин, но и из-за образа жизни вашей семьи. 26
  • Лекарства. Определенные типы лекарств, такие как нейролептики, антидепрессанты, противоэпилептические средства, кортикостероиды и антигипергликемические средства, могут привести к увеличению веса при длительном применении. Если вы используете какой-либо из них прямо сейчас для лечения определенного заболевания, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы найти альтернативу, которая не повлияет на ваш вес. 27
  • Психологические причины. У некоторых людей определенные эмоции вызывают чувство голода. Скука, грусть и стресс – вот лишь несколько примеров, из-за которых человек может съесть больше, чем ему нужно. Хотя большинство людей с ожирением обычно испытывают те же психологические расстройства, что и люди с нормальным весом, по оценкам, 30 процентов из тех, кто обращается за лечением от ожирения, имеют психологические проблемы с контролем своего переедания. 28
  • Окружающая среда и экономические факторы. Определенные экологические или экономические факторы влияют на набор веса. Например, финансовые проблемы могут привести к тому, что вы будете чаще покупать готовые к употреблению обработанные продукты, чем здоровые органические продукты. В других случаях отсутствие условий для занятий спортом или проблемы с безопасностью в вашем районе могут повысить риск ожирения. 29

Симптомы ожирения, которых следует остерегаться

ИМТ является основным показателем, используемым для выявления ожирения путем расчета того, имеет ли человек нормальный вес относительно его роста. Чтобы рассчитать ИМТ, ваш вес (в килограммах) делится на квадрат вашего роста (в метрах). Однако учтите, что ИМТ не указывает на общее состояние здоровья вашего тела. Он используется только для обозначения вашего статуса веса. 30 В таблице ниже показано, как рассчитывается ИМТ для взрослых: 31

ИМТКатегория статуса веса
Ниже 18,5Недостаточный вес
18,5–24,9Нормальный или здоровый вес
25,0–29,9Избыточный вес
30.0 и вышеОжирение

Дети и подростки также могут рассчитывать свой ИМТ, но результаты выражаются по-разному. Как только они получают свой ИМТ, он выражается в процентилях с помощью графика или калькулятора процентилей. Их результаты будут сравниваться с результатами детей их возраста (ИМТ к возрасту), которые участвовали в национальных исследованиях в период с 1963 по 1965 и с 1988 по 1994 годы. Это связано с тем, что молодые люди все еще растут, поэтому их рост и вес могут колебаться.

Таблица ниже используется для интерпретации результатов у детей: 32

Категория статуса весаПроцентильный диапазон
Недостаточный весМенее 5-го процентиля
Нормальный или здоровый весОт 5-го процентиля до 85-го процентиля
Избыточный весС 85-го до 95-го процентиля
ОжирениеРавно или больше 95 процентиля

Помимо высокого ИМТ, ожирение может вызывать такие проблемы, как: 33

  • Одышка
  • Повышенное потоотделение
  • Храп
  • Неспособность справиться с внезапной физической нагрузкой
  • Чувство усталости каждый день
  • Боль в спине и / или суставах
  • Низкая уверенность и самооценка
  • Чувство изоляции

Кроме того, ожирение может вызвать внутренние изменения в вашем теле, которые вы можете не заметить сразу, но, тем не менее, потенциально опасны для вашего здоровья. Высокое кровяное давление и жировая блокировка артерий (высокий уровень холестерина) могут повышать риск сердечного приступа и инсульта. 34 В других случаях диабет 2 типа может проявляться наряду с ожирением. Его основные симптомы включают повышенную жажду, сильную усталость и учащенное мочеиспускание в ночное время. 35

Пагубное влияние ожирения на ваше тело и его симптомы

Ожирение – это проблема для здоровья, которую следует решать немедленно, поскольку оно может вызвать различные осложнения, многие из которых являются серьезными. Ниже представлен список возможных осложнений, которые могут возникнуть из-за ожирения, а также их симптомы.

Диабет 2 типа – у большинства людей с ожирением развивается диабет 2 типа, состояние, при котором в вашем организме уровень сахара в крови (глюкозы) выше нормального, здорового диапазона из-за резистентности к инсулину. Инсулин – это вещество, вырабатываемое поджелудочной железой, которое помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Но если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы удовлетворить потребности вашего организма, что приводит к повышению уровня сахара в крови. 36

Состояние может вызывать различные симптомы, такие как частое мочеиспускание, усталость, повторяющиеся инфекции и головные боли. Если у вас разовьются какие-либо из этих симптомов, немедленно сделайте тест на диабет. 37

Сердечно-сосудистые заболевания – ожирение резко увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, которая представляет собой накопление бляшек в артериях. Если налет сильно ограничивает приток крови к сердцу, может случиться сердечный приступ. К характерным симптомам сердечного приступа относятся боль в груди, одышка и учащенное сердцебиение. 38

Кроме того, ожирение может вызвать повышение артериального давления, которое также известно как гипертония. В этом состоянии сила кровотока слишком высока, что увеличивает нагрузку на сердце до точки повреждения артерии. Если вы подозреваете, что у вас высокое кровяное давление, пройдите тест. Если результат выше 140/90, у вас, скорее всего, высокое кровяное давление. 39

Камни желчного пузыря – Желчный камни, кристальны и созданны внутри желчного пузыря. Обычно они сделаны из избытка одного из этих трех веществ: холестерина, желчи или билирубина (выброшенные эритроциты). В случае ожирения камни обычно состоят из холестерина, и их размер может варьироваться, от песчинки до размера мяча для гольфа. 40

Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов, если они не вызывают закупорку протока поджелудочной железы. Однако, если камни застревают, они вызывают очень заметную боль в желчном пузыре, которая может длиться несколько часов. Обычно это происходит после обильной еды, когда желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник. Тошнота, жар, моча цвета чая, желтая кожа или глаза – другие симптомы, на которые также следует обращать внимание. 41

Рак. Было замечено, что большее количество жира в организме может способствовать развитию различных форм рака. Связь не ясна, но врачи считают, что воспаление низкого уровня, вызванное ожирением, со временем может постепенно повредить вашу ДНК, что приведет к раку. Также предполагается, что жировые клетки производят гормоны, которые приводят к пролиферации клеток. Следующие типы рака связаны с ожирением: 42

  • Рак эндометрия. У женщин с избыточным весом и ожирением вероятность развития рака эндометрия в два-четыре раза выше, чем у женщин с нормальным весом.
  • Аденокарцинома пищевода – у людей с ожирением в два раза выше вероятность развития какой-либо формы рака пищевода по сравнению с людьми с нормальным весом. Крайнее ожирение увеличивает риск еще в четыре раза.
  • Рак груди – женщины с ожирением в постменопаузе имеют повышенный риск рака груди. Кроме того, увеличение вашего ИМТ на 5 пунктов уже может увеличить ваш риск на 12 процентов.
  • Рак кардии желудка – этот тип рака поражает верхнюю часть желудка рядом с пищеводом. Ожирение удваивает риск развития рака в этой области.
  • Рак печени. У тучных мужчин это заболевание развивается чаще, чем у женщин, но риск для обоих полов увеличивается вдвое, если их ИМТ высок.
  • Рак почек. Среди людей с ожирением рак почек является наиболее распространенным типом рака почек, который может развиться. Высокий ИМТ увеличивает риск вдвое по сравнению с людьми с нормальным весом.
  • Рак поджелудочной железы – люди с избыточным весом и ожирением в 1,5 раза чаще заболевают раком поджелудочной железы, чем люди с нормальным весом.
  • Колоректальный рак . Риск развития этого типа рака среди мужчин и женщин с ожирением на 30 процентов выше, чем у людей с нормальным весом.

Остеоартрит – Боль в коленях, спине и бедрах обычно характерна для людей с ожирением, потому что большой вес оказывает дополнительное давление на суставы. В зависимости от симптомов боль может быть слабой или настолько сильной, что может мешать вашей повседневной деятельности. 43

Ожирение и беременность – как это повлияет на вас и вашего ребенка?

Беременность может еще больше усугубить возможные осложнения для здоровья, связанные с ожирением. Если вы страдаете ожирением и беременны , вы можете подвергаться риску следующих заболеваний: 44 , 45

  • Сгустки крови – все беременные женщины подвержены риску образования сгустков крови, но ожирение может еще больше увеличить этот риск.
  • Гестационный диабет – это тип диабета, который развивается во время беременности. Эксперты не совсем уверены, как он образуется, но считается, что гормоны, вырабатываемые во время беременности, чтобы помочь ребенку расти, блокируют инсулин, тем самым вызывая инсулинорезистентность.
  • Преэклампсия – это состояние, по сути, является развитием высокого кровяного давления во время или после беременности. Это может вызвать несколько осложнений для вашего здоровья, например, печеночную и почечную недостаточность, а также редкую вероятность инсульта.
  • Апноэ во сне – это нарушение сна, при котором вы внезапно перестаете дышать во время сна. Это может увеличить риск развития заболеваний сердца и легких, а также преэклампсии и усталости.

Ожирение не только угрожает вашему здоровью, но также может повлиять на вашего будущего ребенка. Несколько осложнений, связанных с ожирением, могут возникнуть, пока ребенок находится в утробе матери: 46

  • Выкидыш и мертворождение – риск потери беременности может возрасти из-за ожирения.
  • Врожденные дефекты – у ребенка повышенный риск развития сердечных и / или нервных дефектов при рождении.
  • Макросомия – в этом состоянии вес ребенка при рождении выше ожидаемого. В результате это может увеличить риск развития у ребенка травм, например, если его плечо застрянет в родовых путях во время родов. Это также увеличивает их шансы на развитие ожирения в будущем.
  • Преждевременные роды. Осложнения, вызванные ожирением, могут потребовать досрочных родов по медицинским причинам, чтобы спасти жизнь ребенка.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений во время беременности, настоятельно рекомендуется избавляться от лишнего веса за счет здоровой пищи и регулярных физических упражнений. Вы можете проконсультироваться с врачом о том, какие продукты можно есть и какие упражнения можно безопасно выполнять на протяжении всей беременности.

Профилактика ожирения: эффективные стратегии, которые помогут вам похудеть

К счастью, ожирение можно предотвратить. Есть много доступных стратегий, которые вы можете реализовать, но важно сначала создать правильное мышление. Без правильного отношения вам может быть трудно похудеть.

Для начала вы можете обратиться за помощью к психотерапевту или психологу, чтобы изменить поведение, которое мешает вам похудеть. Обученные профессионалы могут разобраться в вашем состоянии и разработать поведенческие стратегии, которым вы сможете следовать. Кроме того, присоединение к группам поддержки может помочь вам обрести уверенность в себе на пути к более здоровому телу. 47

Ваша диета имеет решающее значение для избавления от лишних килограммов

Огромный вклад в лишний вес – неправильное питание. Вам придется исключить из своего рациона продукты, вредные для вашего здоровья, особенно с высоким содержанием сахара и трансжиров. Вот пять эффективных стратегий, которые вы можете использовать:

  • Резко сократите или исключите сладкие продукты из своего рациона  важно, чтобы вы сократили это количество с целью исключения сладких продуктов из своего рациона, особенно тех, которые содержат фруктозу. Этот тип сахара является одним из самых больших факторов, способствующих росту эпидемии ожирения. Он наносит ущерб вашему здоровью, уменьшая определенные пищеварительные функции, такие как ваш грелин (или гормон голода), что приводит к перееданию. Кроме того, он превращается в жир быстрее, чем любой другой сахар. А при регулярном употреблении он может способствовать развитию инсулинорезистентности, увеличивая ваши шансы на развитие диабета. Чтобы помочь вам похудеть, важно строго ограничить потребление сахара до 15 граммов в день, включая фрукты.
  • Уменьшите и в конечном итоге откажитесь от употребления зерновых – помимо сахара, зерновые являются еще одним важным фактором набора веса. Они содержат глютен, эластичное соединение, которое препятствует правильному усвоению питательных веществ из других продуктов, которые вы едите. Кроме того, при переваривании зерна превращаются в сахар, что приводит к избыточному весу. Общие источники зерна, которые вам следует сократить, включают хлеб, рис, картофель и макаронные изделия.
  • Увеличьте потребление здоровых жиров. По мере того, как вы начинаете уменьшать свою зависимость от злаков и сладких продуктов, вам необходимо увеличивать потребление полезных жиров. Они содержат определенные соединения, которые могут принести множество преимуществ для здоровья, особенно если вы пытаетесь похудеть. Полезные жиры помогают дольше чувствовать сытость и снижают потребление калорий. Они также являются хорошим источником энергии, поскольку служат дольше, чем энергия, обеспечиваемая сахаром. Они также помогают избежать повышения уровня холестерина. Что еще более важно, здоровые жиры играют важную роль в усвоении питательных веществ, потому что многие витамины и минералы жирорастворимы. Если в вашем теле лишь небольшое количество здорового жира, жирорастворимые питательные вещества не усваиваются эффективно, из-за чего вы упускаете их пользу для здоровья. Отличные источники полезных жиров включают кокосы и кокосовое масло , мясо и молочные продукты травяного откорма, сырые орехи и яичные желтки органических пастбищ. Рыба также богата полезными жирами, особенно лосось, выловленный в дикой природе, анчоусы и сардины. Однако, если вы едите рыбу, обязательно покупайте ее у надежных поставщиков органических продуктов, потому что коммерчески выловленная рыба полна токсинов.
  • Ешьте органические овощи – не секрет, что овощи полезны для вашего здоровья. Они низкокалорийны и богаты различными питательными веществами, которые могут способствовать оптимальному здоровью. Еще одно важное преимущество овощей в том, что они содержат клетчатку, так как они помогают снизить риск определенных осложнений со здоровьем, связанных с ожирением. Например, исследование показало, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить риск сердечных заболеваний на 40 процентов. 48 В другом исследовании ученые предположили, что на каждые 7 граммов клетчатки, которые вы потребляете каждый день, риск развития инсульта снижается на 7 процентов. 49 Как и здоровый жир, клетчатка помогает дольше чувствовать сытость, снижая тем самым потребление калорий. В соответствующем исследовании ученые особо отметили, что клетчатка может принести пользу людям с ожирением. 50

Наряду с диетой упражнения являются ключом к похуданию

Хотя ваша диета важна для оптимизации вашего здоровья, упражнения – еще одна важная стратегия похудания, которую вы не должны игнорировать. Она не только поможет вам избежать лишнего веса за счет сжигания потребляемых калорий, но также может помочь улучшить вашу когнитивную функцию. Согласно одному исследованию, люди, которые регулярно тренировались, сообщали о более высоких когнитивных способностях по сравнению с теми, кто не тренировался так много. 51

Когда дело доходит до физических упражнений для снижения ожирения, важно начинать медленно и просто. Частота и продолжительность более важны, чем интенсивность упражнения. Вы можете начать с простых занятий, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде. Это поможет снизить нагрузку на колени и другие суставы, чтобы вы могли привыкнуть к повышенной физической активности в будущем. 52

Попробуйте выполнять упражнения четыре-пять дней в неделю, в общей сложности от 30 до 60 минут. Вы можете разбить его на более мелкие 10-минутные занятия, чтобы ваше тело могло приспособиться. Вы можете начать медленно первые пять минут в первый день тренировки, а затем постепенно увеличивать интенсивность, когда вам станет лучше. 53

Самое главное, слушайте, как ваше тело реагирует на тренировку. Из-за отсутствия физической активности раньше вам может быть трудно выполнять физически напряженные движения. Если вы чувствуете острую боль в мышцах, немедленно остановитесь и отдохните. Не забывайте пить воду, потому что ожирение ведет к обезвоживанию.

Наконец, вы можете обратиться за помощью к физиотерапевту или личному тренеру, чтобы помочь составить программу упражнений, подходящую для ваших предпочтений, чтобы вы могли получать удовольствие от занятий в долгосрочной перспективе. 54

Источники

Что происходит с вашим телом, когда вы страдаете ожирением? Последствия ожирения, которые не всегда можно увидеть
0 0 голосов
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Будем рады вашим мыслям, прокомментируйте.x
Share via
Copy link